【简述】

黄帝问岐伯：听说天以六六之节来完成一年，人以九九之数来确定生命节律，人体有三百六十五个节气，这是什么意思？

岐伯解释说：六六之节和九九之数是用来计算天的度数和气的数量的。一年有三百六十五天，是因为太阳每天移动一度，月亮每天移动十三度多一点，所以每年会多出一些天数，这就是闰年的由来。人体和天地一样，也有自己的规律，比如身体的九个孔窍、九个脏器等，都与天地相通。人体有四个形脏和五个神脏，一共九个脏器，它们分别对应天地的不同方面。

黄帝问：“积气盈闰”里的“气”是什么意思？

岐伯解释说：“气”是指自然界和人体内的气流，它们按照一定的规律变化。比如五天是一个候，三个候是一个气，六个气是一个时，四个时是一年。每个季节都会有特定的气来主管，这些气会循环变化。如果不懂这些气的变化，就很难成为一个好医生。

黄帝问：五行中的“所胜”是什么意思？

岐伯解释说：“所胜”是指五行之间的相互克制，比如春天可以克制长夏，长夏可以克制冬天等。如果某个气来得早或者晚了，就会出现太过或不及的情况，这会影响身体健康。

黄帝问：脏器的特点是什么？

岐伯解释说：心脏是生命的本源，肺是气的本源，肾脏是精的所在，肝脏是疲劳的本源，而脾胃等器官负责食物的转化和营养的吸收。这些脏器共同维持着人体的健康。

讲述了天地和人体的运行规律，强调了理解这些规律对于保持健康的重要性。

【详细解释】

黄帝问道：我听说天是以六六之节来完成一年的周期，人则以九九之数来确定生命节律，据说人体也有三百六十五个节气，用来比拟天地，但我一直不明白这是什么意思？

岐伯回答说：这是一个很好的问题，让我来为您详细解释。六六之节和九九制会，是用来确定天的度数和气的数量的。天的度数是用来规定日月运行的，气的数量是用来记录生物生长变化的规律的。天是阳，地是阴，日是阳，月是阴，它们的运行都有一定的规则和周期，日行一度，月行十三度再加上一点余数，所以一年有三百六十五天，加上余数的累积就会形成闰年。从一年的开始设立起点，在中间设立标志，在年末推算剩余，这样天的度数就计算完成了。

黄帝说：我已经明白了天度的含义，那您能告诉我气数是如何与之相配合的吗？

岐伯回答说：天以六六为节，地以九九制会；天有十个太阳，太阳每六天循环一次，从甲开始，每六次甲回归到一个新的循环，总共三百六十天为一年。自古以来，通晓天道的人都认为生命的根本在于阴阳。人体的气息与天地相通，包括九州（地理区域）、九窍（身体的九个孔窍），都与天气相通。生命有五种基本元素，气息有三种状态。三个基本元素构成天，三个构成地，三个构成人，这三个三相加就是九，九被分成九个区域，对应于人体的九个脏器。所以，人体有四个形脏和五个神脏，一共九个脏器来与天地相应。

黄帝说：我已经明白了六六九九之会的意思，您刚才提到的“积气盈闰”，请问这里的“气”是什么意思？请您给我解惑吧。

岐伯回答说：这是上古时期的秘密，是由先师传承下来的。

黄帝说：请您继续讲讲。

岐伯回答说：五天称为一个候，三个候称为一个气，六个气称为一个时，四个时称为一年，每一个时都有它主管的气。五行相接续，每个季节都由不同的气来主管，到一年的结束，这些气会重新开始循环。时令确立，气布散开来，就像一个没有开头也没有结尾的圆环，候的计算方法也是如此。所以说，如果不了解年份的更迭，气的盛衰，以及虚实的变化，就不能成为一名好的医生。

黄帝说：五行的开始，就像一个没有开头也没有结尾的圆环，那么太过和不及的情况又是怎样的呢？

岐伯回答说：五行轮流掌管，每个都有其胜利的对象，盛衰的变化是常态。

黄帝说：什么是平气？

岐伯回答说：就是没有过度也没有不及的情况。

黄帝说：太过和不及的情况又怎么样呢？

岐伯回答说：这种情况在经典中都有记载。

黄帝说：什么是“所胜”？

岐伯回答说：春天可以克制长夏，长夏可以克制冬季，冬季可以克制夏季，夏季可以克制秋季，秋季可以克制春季，这就是五行之间的相互制约，各自依据气的特性来命名相应的脏器。

黄帝说：怎么知道哪一个气胜过哪一个？

岐伯回答说：要找到气到来的时间，所有的气都归于春季开始的时候。如果某个气提前到来，这称为太过，它就会克制本来应该克制的对象，同时压制它本来可以克制的对象，这种情况称为“气淫”。如果气该来的时候却没有来，这称为不及，它原本可以克制的对象就会不受限制地行动，而它本应生成的东西就会受到影响，这种情况称为“气迫”。所谓的“求其至”，就是指气到来的时间。仔细观察这个时间，就可以预测气的变化。如果错过了这个时间，五种治疗方式就无法区分，邪气就会在体内产生，医生也无法阻止这种情况的发生。

黄帝说：有没有不按常规的情况？

岐伯回答说：苍天的气是不会没有规律的。气不按照常规运行，这称为“非常”，非常就意味着变化。

黄帝说：非常而导致变化的情况会怎样？

岐伯回答说：变化到来时就会生病，如果是克制的对象则症状轻微，如果是不能克制的对象则症状严重，如果再次感染邪气就会死亡。因此，在不当的季节里生病症状较轻，而在正当的季节里生病症状较重。

黄帝说：很好。我听说气聚合在一起就有了形态，随着变化而有了正确的命名。天地的运行，阴阳的变化，它们对万物的影响，谁多谁少，可以告诉我吗？

岐伯回答说：这是一个全面的问题！天非常广阔，无法测量；地非常广大，无法度量。伟大的神灵询问，请允许我陈述我的看法。草木生长出五种颜色，五种颜色的变化无穷无尽，无法完全看到；草木生长出五种味道，五种味道的美好无法完全体验。人们的嗜好不同，各自有不同的偏好。天给人以五种气，地给人以五种味道。五种气通过鼻进入体内，藏于心肺，使五种颜色更加鲜明，音声更加响亮。五种味道通过口进入体内，藏于肠胃，味道被储藏起来以滋养五种气，气和津液相互作用，神气自然产生。

黄帝说：脏器和脏器的特性是怎样的？

岐伯回答说：心是生命的本源，是神的变异所在；它在面上的表现是光泽，在血脉中的表现是充盈，它是阳中之太阳，与夏季的气息相通。肺是气的本源，是魄的住所；它在毛发上的表现是光泽，在皮肤中的表现是充盈，它是阳中之太阴，与秋季的气息相通。肾是主宰静止的，是封藏的根本，是精的所在；它在头发上的表现是光泽，在骨中的表现是充盈，它是阴中之少阴，与冬季的气息相通。肝是疲劳的本源，是魂的住所；它在指甲上的表现是光泽，在筋中的表现是充盈，它生成血气，它的味道是酸的，颜色是青色的，它是阳中之少阳，与春季的气息相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是储存和转化食物的根本，是营气的住所，被称为“器”，能够转化食物，使其出入体内；它在嘴唇周围的表现是光泽，在肌肉中的表现是充盈，它的味道是甜的，颜色是黄色的，它属于至阴的一类，与土的气息相通。总共有十一个脏器，它们都取决于胆。

因此，人迎脉一次旺盛表示病在少阳，两次旺盛表示病在太阳，三次旺盛表示病在阳明，四次及以上旺盛表示阳气亢盛。寸口脉一次旺盛表示病在厥阴，两次旺盛表示病在少阴，三次旺盛表示病在太阴，四次及以上旺盛表示阴气亢盛。人迎脉和寸口脉都四次及以上旺盛表示关格，关格的脉象异常，不能承受天地的精气，就会死亡。

【原文】

黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁；人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣，不知其所谓也？

岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节、九九制会者，所以正天之度、气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。

帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？

岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会；天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州、九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。

帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。

岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。

帝曰：请遂闻之。

岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始；时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？

岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。

帝曰：平气何如？

岐伯曰：无过者也。

帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。

帝曰：何谓所胜？

岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。帝曰：何以知其胜？

岐伯曰：求其至也，皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫，不分邪僻内生，工不能禁；至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

帝曰：有不袭乎？

岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。

帝曰：非常而变奈何？

岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣，故非其时则微，当其时则甚也。

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？

岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

帝曰：脏象何如？

岐伯曰：心者，生之本神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏，取决于胆也。

故人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。

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